Какова сумма возмещения по межрайонной медицинской страховке при госпитализации? Подробное объяснение коэффициента возмещения и процесса
В последние годы, благодаря постоянному совершенствованию полисов медицинского страхования, вопрос возмещения расходов по медицинскому страхованию на лечение в других округах стал в центре внимания многих людей. В этой статье будут объединены горячие темы в Интернете за последние 10 дней, чтобы подробно проанализировать пропорции, условия и рабочие процедуры возмещения расходов на госпитализацию по медицинскому страхованию в разных округах, чтобы помочь каждому лучше пользоваться льготами по медицинскому страхованию.
1. Основные полисы возмещения расходов на госпитализацию по медицинскому страхованию между округами
Согласно положениям Национальной администрации медицинского страхования, когда застрахованные лица госпитализируются в разных округах (или в разных городах или провинциях), они могут пользоваться прямыми расчетными услугами по медицинскому страхованию, пока они проходят процедуры регистрации для лечения в других местах. Коэффициент возмещения обычно привязан к полису застрахованного места, но он будет немного отличаться в зависимости от разницы в каталоге медицинского страхования места лечения.
| Тип страхования | Коэффициент возмещения госпитализации между округами | Примечания |
|---|---|---|
| Медицинское страхование городских сотрудников | 70%-90% | Скорректировано по справочнику медицинского страхования по месту лечения. |
| Медицинское страхование для городских и сельских жителей | 50%-70% | В некоторых регионах существуют дополнительные субсидии для бедных слоев населения. |
| Новая сельская кооперативная медицинская система | 40%-60% | Необходимо заранее пройти процедуры направления |
2. Процесс возмещения расходов на медицинское страхование между округами
1.Регистрация: Застрахованным лицам необходимо зарегистрироваться для лечения в других местах через приложение «Национальная платформа медицинского страхования» или офлайн-агентства медицинского страхования и заполнить информацию о месте лечения.
2.Выберите назначенную больницу: После успешной регистрации вы можете напрямую предъявить свою карту для поселения в назначенной больнице медицинского страхования по месту лечения.
3.Расчет и возмещение: при выписке из больницы система автоматически рассчитает сумму возмещения, и пациенту необходимо оплатить только часть из своего кармана.
| шаги | Содержание операции | Требуемые материалы |
|---|---|---|
| Подача | Подайте заявку онлайн или оффлайн | удостоверение личности, карта социального страхования |
| Обратитесь за медицинской помощью | Зарегистрируйтесь в назначенной больнице с помощью карты социального страхования. | Карта социального страхования, свидетельство о регистрации |
| Поселение | Возврат средств непосредственно при выписке | Список расходов на больницу |
3. Ответы на популярные вопросы
Вопрос 1. Требуется ли в первую очередь самостоятельная оплата при возмещении расходов на медицинское страхование между округами?
О: Не нужно платить за это за свой счет. После того как вы завершите регистрацию и выберете указанную больницу, вы сможете оплатить напрямую с помощью своей карты.
В2: Будет ли меняться коэффициент возмещения в зависимости от класса больницы?
А: Да. Коэффициент возмещения расходов в больницах третичного уровня обычно на 5–10% ниже, чем в больницах среднего звена, в зависимости от местной политики.
Вопрос 3: Могут ли быть возмещены расходы на услуги экстренной помощи, если они не зарегистрированы?
А: Да. Пациенты экстренной помощи могут вернуться в застрахованное место для ручного возмещения расходов соответствующими материалами после выписки, но эта доля может быть уменьшена.
4. Последние изменения в политике
Недавно бюро медицинского страхования во многих местах объявили об упрощении процесса регистрации для лечения в разных округах, а в некоторых провинциях проводится пилотный проект прямого расчета без регистрации. Например, в регионе дельты реки Янцзы внедрена «универсальная карта» медицинского страхования в регионе, и стоит рассчитывать на ее общенациональное продвижение в будущем.
Резюме
Удобство возмещения госпитализации по медицинскому страхованию в другом округе значительно улучшилось, но конкретное соотношение и процесс по-прежнему необходимо сочетать с полисом места застрахования. Рекомендуется зарегистрироваться заранее и проконсультироваться в местном отделе медицинского страхования, чтобы обеспечить беспрепятственное пользование льготами. С развитием национальной сети медицинского страхования в будущем будет удобнее обращаться за медицинской помощью в разные провинции.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
